Постановление Правительства Сахалинской области от 10.11.2014 N 538 "О внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Сахалинской области от 24.12.2013 N 760 "Об утверждении Территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"
ПРАВИТЕЛЬСТВО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 ноября 2014 г. № 538
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ПРАВИТЕЛЬСТВА САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 24.12.2013 № 760
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2014 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ"
Правительство Сахалинской области постановляет:
1. Внести в Территориальную программу Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области от 24.12.2013 № 760, с учетом изменений, внесенных постановлениями Правительства Сахалинской области от 07.03.2014 № 110, от 16.06.2014 № 268 (далее - Территориальная программа), следующие изменения и дополнения:
1.1. Раздел II дополнить подразделом следующего содержания:
"Дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи,
не установленные базовой программой обязательного
медицинского страхования
В дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования предусмотрено выполнение дополнительных медицинских услуг и условий оказания медицинской помощи детям в возрасте до 7 лет, имеющим ограничения способности передвижения, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования:
- осмотр детей на дому (профилактический осмотр, посещение с целью диспансерного наблюдения) врачом-педиатром, участковым врачом-педиатром, врачом общей практики, врачом-специалистом, неонатологом, медицинской сестрой, фельдшером;
- забор биологических жидкостей на исследование на дому (кровь, моча), мазки из зева и на кишечную группу заболеваний;
- забор крови на дому для биохимического исследования;
- проведение инъекционных процедур (внутримышечные, внутривенные);
- проведение ЭКГ на дому;
- проведение УЗИ на дому;
- массаж на дому;
- организация медицинской помощи детям в дневном стационаре на дому с проведением функционального, лабораторного обследования, проведением медицинских и реабилитационных мероприятий.
Перечень медицинских учреждений, участвующих в оказании дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, указан в приложении № 7 к настоящей Территориальной программе.
Финансовое обеспечение дополнительных видов, условий и объемов оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, осуществляется в пределах бюджета Сахалинской области путем перечисления трансфертов в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи сверх базовой программы обязательного медицинского страхования включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.".
1.2. В разделе IV:
1.2.1. Абзац 38 после слов "в пределах базовой программы ОМС" дополнить словами "и финансовое обеспечение объемов и условий оказания медицинской помощи, установленных в дополнение к базовой программе ОМС,".
1.2.2. Абзацы 35 - 68 считать абзацами 36 - 69 соответственно.
1.2.3. Дополнить абзацем 35 следующего содержания:
"В рамках Программы ОМС, превышающей базовую, установлены дополнительные объемы и условия оказания медицинской помощи детям в возрасте до 7 лет, имеющим ограничения способности передвижения.".
1.3. В разделе V:
1.3.1. В подразделе 5.11 "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы" в таблице № 1:
- в пункте 15 цифры "13,5", "13,2", "12,5" заменить цифрами "12,9", "12,4", "12,0" соответственно.
1.4. В разделе VI:
1.4.1. В подразделе 1 "Нормативы объема медицинской помощи" таблицу № 2 изложить в новой редакции:
"Таблица № 2
Виды медицинской помощи
Единицы измерения
Нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека в год
В рамках Территориальной программы на 1 жителя в год
В том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо
2014 год
2015 год
2016 год
2014 год
2015 год
2016 год
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Скорая медицинская помощь
Число вызовов
0,3682
0,360
0,360
0,367
0,360
0,360
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях
Посещение с профилактической целью
2,85
2,95
2,98
2,35
2,35
2,380
Посещение по неотложной помощи
0,46
0,60
0,60
0,46
0,60
0,60
Обращение в связи с заболеваниями
2,12
2,15
2,18
1,92
1,95
1,98
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров
Пациенто-дни
0,665
0,71
0,735
0,6
0,60
0,61
4. Медицинская помощь в стационарных условиях
Случаи госпитализации
0,251
0,193
0,193
0,23
0,172
0,172
в т.ч. медицинская реабилитация
Койко-дни
0,03
0,033
0,039
0,03
0,033
0,039
5. Паллиативная помощь в стационарных условиях
Койко-дней
0,092
0,112
0,115
0,0
0,0
0,0
".
1.4.2. В подразделе 2 "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи" таблицу № 3 изложить в новой редакции:
"Таблица № 3
Виды медицинской помощи
Единицы измерения
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
За счет средств бюджетов субъектов
За счет средств ОМС
2014 год
2015 год
2016 год
2014 год
2015 год
2016 год
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Скорая медицинская помощь
Вызовов
18893,09
19270,95
19656,37
3286,54
3228,91
3336,62
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь
Посещение с профилактической целью
764,04
885,81
923,85
741,81
716,04
725,22
Посещение по неотложной помощи
0,0
0,0
0,0
596,59
916,57
922,49
Обращение в связи с заболеваниями
2171,89
2480,24
2586,8
2163,52
2087,33
2175,66
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров
Пациенто-день
0,0
0,0
0,0
1868,68
2670,56
2699,74
4. Медицинская помощь в стационарных условиях
Случаи госпитализации
124782,06
157210,05
163969,39
43600,87
45802,69
48030,17
Медицинская реабилитация
Койко-день
0,0
0,0
0,0
2639,35
3140,17
3311,74
5. Паллиативная помощь в стационарных условиях
Койко-день
3984,24
4216,94
4398,29
0,0
0,0
0,0
".
1.4.3. В подразделе 3 "Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы" таблицу № 4 изложить в новой редакции:
"Таблица № 4
Виды медицинской помощи
Средние подушевые нормативы финансирования (руб./чел.)
За счет средств бюджетов субъектов по годам
За счет средств ОМС по годам
2014
2015
2016
2014
2015
2016
1
2
3
4
5
6
7
1. Скорая медицинская помощь
113,36
119,12
123,95
1114,47
1162,4
1201,2
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях
Посещение с профилактической целью
383,48
394,63
398,69
1647,66
1682,7
1726,0
Посещение по неотложной помощи
0,0
0,0
0,0
271,99
549,9
553,5
Обращение в связи с заболеваниями
434,38
457,98
476,57
3723,77
4070,3
4307,8
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров
0,00
0,00
0,00
1120,01
1602,3
1646,8
4. Медицинская помощь в стационарных условиях
2664,49
2799,85
2913,52
9937,53
7878,1
8261,2
В т.ч. медицинская реабилитация
0,0
0,0
0,0
79,18
103,6
129,2
5. Паллиативная помощь в стационарных условиях
366,55
404,99
491,74
0,00
0,00
0,00
6. АУП системы ОМС
358,72
327,9
346,5
Высокотехнологичная помощь и иные государственные услуги
2793,18
2935,07
3054,23
474,93 <*>
50,6 <*>
334,9 <*>
--------------------------------
<*> Из норматива финансирования медицинской помощи в стационарных условиях.".
2. Внести изменения в приложение № 1 к Территориальной программе, изложив его в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.
3. Внести изменения в приложение № 2 к Территориальной программе, изложив его в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
4. Дополнить Территориальную программу приложением № 7, изложив его в редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению.
5. Опубликовать настоящее постановление в газете "Губернские ведомости" и разместить на официальном сайте Губернатора и Правительства Сахалинской области.
Исполняющий обязанности председателя
Правительства Сахалинской области
С.Г.Шередекин
Приложение № 1
к постановлению
Правительства Сахалинской области
от 10.11.2014 № 538
"Приложение № 1
к Территориальной программе
Сахалинской области
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Сахалинской области
от 24.12.2013 № 760
СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2014 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 - 2016 ГОДОВ
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
2014 год
Плановый период
Утвержденная стоимость территориальной программы ОМС
Расчетная стоимость территориальной программы ОМС
Расчетная стоимость территориальной программы ОМС на 2015 год
Расчетная стоимость территориальной программы ОМС на 2016 год
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо) по ОМС в год (руб.)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо) по ОМС в год (руб.)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо) по ОМС в год (руб.)
всего (млн. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо) по ОМС в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:
01
14970,59
30347,73
14970,59
30347,73
14693,90
29786,82
15714,51
31855,76
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>
02
3601,47
7300,74
3601,47
7300,74
3500,41
7095,88
3663,33
7426,14
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 10)
03
11369,12
20902,35
11369,12
20902,35
11193,49
20579,44
12051,18
22156,33
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе:
04
11347,09
20861,85
11347,09
20861,84
11193,49
20579,44
12051,18
22156,33
1.1. субвенции из бюджета ФОМС
05
7725,51
14203,50
7725,51
14203,50
9410,98
17302,26
9994,51
18375,10
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов РФ на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС
06
3556,58
6538,84
3556,58
6538,84
1714,20
3151,58
1984,87
3649,23
1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
07
614,26
1129,33
614,26
1129,33
748,78
1376,65
784,62
1442,54
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
08
2942,32
5409,52
2942,32
5409,51
965,42
1774,94
1200,25
2206,69
1.3. прочие поступления
09
65,00
119,50
65,00
119,50
68,32
125,60
71,80
132,00
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
10
22,03
40,50
22,03
40,50
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
11
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
12
--------------------------------
<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по пункту 2 раздела II по строке 08.".
Приложение № 2
к постановлению
Правительства Сахалинской области
от 10.11.2014 № 538
"Приложение № 2
к Территориальной программе
Сахалинской области
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Сахалинской области
от 24.12.2013 № 760
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2014 ГОД
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления
№ строки
Единица измерения
Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1-го жителя (по ТП ОМС - на 1 застрахованное лицо)
Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема мед. помощи
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
млн. руб.
в % к итогу
за счет средств конс. бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств конс. бюджета субъекта РФ
средства ОМС
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Российской Федерации
01
x
x
7300,74
3601,47
24,06%
в том числе <*>:
1. скорая медицинская помощь
02
вызов
0,0060
18893,09
113,36
x
55,92
x
x
2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС
03
x
x
3803,37
x
1876,21
x
x
- амбулаторная помощь
04.1
посещений с проф. целью
0,500
764,04
382,02
x
188,45
x
x
04.2
обращений
0,212
2171,89
434,38
214,28
- стационарная помощь
05
случаев госп.
0,021
124782,06
2620,42
x
1292,66
x
x
- паллиативная медицинская помощь
06
к/день
0,092
3984,24
366,55
180,82
- в дневных стационарах
06
пациенто-день
0,00
x
0,00
x
x
3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам РФ, не идентифиц. и не застрахованным в системе ОМС
07
x
x
19,30
x
9,52
x
x
- скорая медицинская помощь
08
вызов
x
x
3,61
x
1,78
x
x
- амбулаторная помощь
09
посещение
x
x
1,46
x
0,72
x
x
- стационарная помощь
10
к/день
x
x
14,23
x
7,02
x
x
- в дневных стационарах
11
пациенто-день
x
x
0,00
x
0,00
x
x
4. иные госуд. и муниц. услуги (работы)
12
x
x
2987,91
x
1473,94
x
x
5. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ
13
к/день
376,81
x
185,88
x
x
II. Средства консолидированного бюджета субъекта РФ на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>:
14
x
x
2608,49
1418,80
9,47%
- скорая медицинская помощь
15
вызов
x
x
14,86
8,08
x
- амбулаторная помощь
16
посещение
x
x
805,68
438,22
x
- стационарная помощь
17
случаев госп.
x
x
1407,72
765,68
x
- мед. помощь в дневных стационарах
18
пациенто-день
x
x
380,23
206,82
x
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
19
x
x
18293,85
9950,32
66,47%
- скорая медицинская помощь (сумма строк 26 + 31)
20
вызов
0,34
3286,54
x
1114,47
x
606,18
x
- амбулаторная помощь
21.1
посещений с проф. целью
2,25
749,83
x
1687,07
x
917,63
x
21.2
посещений по неотложной помощи
0,46
596,59
x
271,99
x
147,94
x
21.3
обращений
1,72
2163,52
x
3723,77
x
2025,42
x
- стационарная помощь (сумма строк 28 + 33)
22
случаев госп.
0,23
43600,87
x
9937,53
x
5405,18
x
- мед. реабилитация в стационарных условиях
22.1
койко-дней
0,03
2639,35
x
79,18
x
43,07
x
- в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34)
23
пациенто-день
0,60
1869,47
x
1121,1
x
609,78
x
- затраты на АУП в сфере ОМС <***>
24
x
x
x
358,73
x
195,12
x
из строки 19
25
x
x
17894,62
9733,17
x
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
- скорая медицинская помощь
26
вызов
0,34
3286,54
x
1114,47
x
606,18
x
- амбулаторная помощь
27.1
посещений с проф. целью
2,22
741,81
x
1647,66
x
896,19
x
27.2
посещений по неотложной помощи
0,46
596,59
x
271,99
x
147,94
x
27.3
обращений
1,72
2163,52
x
3723,77
x
2025,42
x
- стационарная помощь
28
случаев госпитализации
0,23
43600,87
x
9937,53
x
5405,18
x
- высокотехнологичная помощь
28.1
случаев госпитализации
0,002
297262,72
x
474,93
258,32
x
- мед. реабилитация в стационарных условиях
28.2
койко-дней
0,03
2639,35
x
79,18
x
43,07
x
- в дневных стационарах
29
пациенто-день
0,60
1868,68
x
1120,01
x
609,19
x
2. Медицинская помощь, по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС
30
x
x
x
40,50
x
22,03
x
- амбулаторная помощь
32.1
посещений с проф. целью
0,03
1368,41
x
39,41
x
21,44
x
- в дневных стационарах
34
пациенто-день
0,0003
3305,00
x
1,09
x
0,59
x
Итого (сумма строк 01 + 14 + 19)
35
x
x
9909,23
18293,85
5020,27
9950,32
100,0%
--------------------------------
<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
<**> Указываются средства консолидированного бюджета субъекта РФ на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов.
<***> Затраты на АУП ТФОМС и СМО.".
Приложение № 3
к постановлению
Правительства Сахалинской области
от 10.11.2014 № 538
"Приложение № 7
к Территориальной программе
Сахалинской области
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2014 год
и на плановый период 2015 и 2016 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Сахалинской области
от 24.12.2013 № 760
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВИДОВ И УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
СВЕРХ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2014 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 И 2016 ГОДОВ
№ пп.
Наименование медицинских учреждений
1.
ГБУЗ "Александровск-Сахалинская ЦРБ"
2.
ГБУЗ "Анивская ЦРБ"
3.
ГБУЗ "Долинская ЦРБ"
4.
ГБУЗ "Корсаковская ЦРБ"
5.
ГБУЗ "Курильская ЦРБ"
6.
ГБУЗ "Макаровская ЦРБ"
7.
ГБУЗ "Невельская ЦРБ"
8.
ГБУЗ "Ногликская ЦРБ"
9.
ГБУЗ "Охинская ЦРБ"
10.
ГБУЗ "Поронайская ЦРБ"
11.
ГБУЗ "Смирныховская ЦРБ"
12.
ГБУЗ "Северо-Курильская ЦРБ"
13.
ГБУЗ "Томаринская ЦРБ"
14.
ГБУЗ "Тымовская ЦРБ"
15.
ГБУЗ "Углегорская ЦРБ"
16.
ГБУЗ "Холмская ЦРБ"
17.
ГБУЗ "Южно-Курильская ЦРБ"
18.
ГБУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника"
19.
ГБУЗ "Синегорская участковая больница"
20.
ГБУЗ "Вахрушевская городская больница"
21.
ГБУЗ "Городская поликлиника № 6 г. Южно-Сахалинска"
".
------------------------------------------------------------------